Un abcès au bout d’une dent est appelé abcès périapical. Un abcès de la gencive est appelé abcès parodontal.

Les abcès dentaires sont souvent douloureux, mais pas toujours. Dans les deux cas, ils doivent être examinés par un dentiste.

Il est important d’obtenir de l’aide le plus tôt possible, car les abcès ne disparaissent pas d’eux-mêmes.

Ils peuvent parfois se propager à d’autres parties du corps et vous rendre malade.

Symptômes d’un abcès dentaire

Les symptômes d’un abcès dans votre dent ou votre gencive peuvent inclure:

• une douleur lancinante intense dans la dent ou la gencive affectée qui peut apparaître soudainement et s’aggraver progressivement
• douleur qui se propage à l’oreille, à la mâchoire et au cou du même côté que la dent ou la gencive affectée
• une douleur pire en position couchée, qui peut perturber votre sommeil
• rougeur et gonflement de votre visage
• une dent tendre, décolorée ou lâche
• gencives brillantes, rouges et enflées
• sensibilité aux aliments et boissons chauds ou froids
• mauvaise haleine  ou goût désagréable dans la bouche

Si l’infection se propage, vous pouvez également développer une température élevée (fièvre) et vous sentir généralement mal.

Dans les cas graves, il peut être difficile d’ouvrir complètement la bouche et d’avoir de la difficulté à avaler  ou à respirer.

Que faire si vous avez un abcès dentaire

Vous devriez consulter un dentiste dès que possible si vous pensez avoir un abcès dentaire.

Évitez de visiter un médecin généraliste, car ils ne peuvent pas faire grand-chose pour vous aider.

Soulager la douleur d’un abcès dentaire

Pendant que vous attendez de voir un dentiste, les analgésiques peuvent aider à contrôler votre douleur.

L’ibuprofène  est l’analgésique préféré pour les abcès dentaires, mais si vous ne pouvez pas le prendre pour des raisons médicales, vous pouvez prendre du paracétamol à la place.

L’aspirine ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 16 ans.

Si 1 analgésique ne soulage pas la douleur, la prise de paracétamol et d’ibuprofène aux doses indiquées dans la notice peut aider.

C’est sans danger pour les adultes, mais pas pour les enfants de moins de 16 ans.

Cela peut également aider à:

• éviter les aliments et les boissons chauds ou froids si cela aggrave la douleur
• essayez de manger des aliments frais et mous si possible, en utilisant le côté opposé de votre bouche
• utilisez une brosse à dents souple et évitez temporairement d’utiliser la soie dentaire autour de la dent affectée

Ces mesures peuvent aider à soulager temporairement vos symptômes, mais vous ne devez pas les utiliser pour retarder l’obtention de l’aide d’un dentiste.

Selon l’emplacement de l’abcès et la gravité de l’infection, les traitements possibles comprennent:

• traitement du canal radiculaire – une procédure pour éliminer l’abcès de la racine d’une dent affectée avant de la remplir et de la sceller
• enlever la dent affectée (extraction) – cela peut être nécessaire si le traitement du canal radiculaire n’est pas possible
• incision et drainage – où une petite coupure (incision) est pratiquée dans la gencive pour drainer l’abcès (ce n’est généralement qu’une solution temporaire et un traitement supplémentaire peut être nécessaire)

L’anesthésie locale sera généralement utilisée pour engourdir votre bouche pour ces procédures.

Des opérations plus étendues peuvent être effectuées sous anesthésie générale , où vous dormez.

Les antibiotiques ne sont pas systématiquement prescrits pour les abcès dentaires, mais peuvent être utilisés si l’infection se propage ou est particulièrement grave.

Qu’est-ce qui cause les abcès dentaires?

Votre bouche est pleine de bactéries, qui forment un film collant sur vos dents appelé plaque.

Si vous ne gardez pas vos dents propres, les acides produits par les bactéries présentes dans la plaque peuvent endommager vos dents et vos gencives, entraînant  une carie dentaire ou une maladie des gencives .

Les éléments suivants peuvent augmenter vos chances de développer un abcès dentaire:

• mauvaise hygiène buccale – la plaque peut s’accumuler sur vos dents si vous ne passez pas la soie dentaire et ne vous brossez pas les dents régulièrement
• consommer beaucoup d’aliments et de boissons sucrés ou féculents – ceux-ci peuvent encourager la croissance des bactéries dans la plaque et peuvent entraîner une décomposition pouvant entraîner un abcès
• une blessure ou une chirurgie antérieure des dents ou des gencives – des bactéries peuvent pénétrer dans toutes les parties endommagées des dents ou des gencives
• ayant un système immunitaire affaibli – cela inclut les personnes atteintes de certains problèmes de santé sous-jacents, tels que le  diabète , et celles sous traitement, y compris  les médicaments stéroïdiens  ou la chimiothérapie

Prévenir les abcès dentaires

Vous pouvez réduire votre risque de développer des abcès dentaires en gardant vos dents et vos gencives aussi saines que possible.

Pour ce faire, vous devez:

• utilisez du fil dentaire ou une brosse interdentaire au moins une fois par jour pour nettoyer entre vos dents et sous la gencive
• se brosser les dents avec un  dentifrice au fluorure deux fois par jour – en passant au moins 2 minutes à chaque fois
• évitez de vous rincer la bouche avec de l’eau ou un rince-bouche après le brossage, car cela élimine le dentifrice protecteur – crachez tout excédent de dentifrice
• réduire les aliments et les boissons sucrés et féculents – en particulier entre les repas ou peu de temps avant d’aller au lit
• visitez régulièrement votre dentiste – votre dentiste peut vous suggérer la fréquence à laquelle vous devriez passer un examen, en fonction de votre santé bucco-dentaire

Les dents de sagesse poussent généralement à travers les gencives à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine. À ce moment, les 28 autres dents adultes sont généralement en place, il n’y a donc pas toujours assez de place dans la bouche pour que les dents de sagesse poussent correctement.

En raison du manque d’espace, les dents de sagesse peuvent parfois émerger à un angle ou se coincer et émerger seulement partiellement. Les dents de sagesse qui poussent ainsi sont appelées impactées.

Si votre dentiste pense que vous pourriez avoir besoin de retirer vos dents de sagesse, il effectuera généralement une  radiographie de votre bouche. Cela leur donne une vision plus claire de la position de vos dents.

Comme pour tout problème dentaire, il est important de consulter votre dentiste le plus tôt possible, plutôt que d’attendre votre examen dentaire régulier .

Pourquoi les dents de sagesse sont-elles enlevées?

Vos dents de sagesse n’ont généralement pas besoin d’être retirées si elles sont touchées, mais ne causent aucun problème. C’est parce qu’il n’y a aucun avantage prouvé à faire cela et cela comporte un risque de complications.

• carie  dentaire (carie dentaire)
• maladie des gencives  (également appelée gingivite ou maladie parodontale)
• péricoronarite – lorsque la plaque provoque une infection des tissus mous qui entourent la dent
• cellulite  – une infection bactérienne dans la joue, la langue ou la gorge
• abcès  – une collection de pus dans vos dents de sagesse ou les tissus environnants à la suite d’une infection bactérienne
• kystes et excroissances bénignes – très rarement, une dent de sagesse qui n’a pas traversé la gencive développe un kyste (un gonflement rempli de liquide)

Beaucoup de ces problèmes peuvent être traités avec des antibiotiques  et des bains de bouche antiseptiques.

L’ablation des dents de sagesse est généralement recommandée lorsque d’autres traitements n’ont pas fonctionné.

Les dentistes et les chirurgiens suivent les directives approuvées au niveau national pour le retrait des dents de sagesse.

Vous recevrez généralement une  injection d’ anesthésique local pour engourdir la zone autour de la dent. Vous ressentirez une certaine pression juste avant le retrait de la dent, car votre dentiste ou votre chirurgien buccal doit élargir la cavité dentaire en faisant basculer la dent d’avant en arrière.

Une petite coupure dans la gencive est parfois nécessaire, et la dent devra peut-être être coupée en petits morceaux avant d’être retirée.

Il faut de quelques minutes à 20 minutes, voire parfois plus, pour retirer une dent de sagesse.

Après avoir enlevé vos dents de sagesse, vous pouvez ressentir un gonflement et une gêne, à l’intérieur et à l’extérieur de votre bouche. Parfois, quelques ecchymoses légères sont également visibles. C’est généralement pire pendant les 3 premiers jours, mais cela peut durer jusqu’à 2 semaines.

Complications possibles

Comme pour toute chirurgie, il y a des risques associés au retrait d’une dent de sagesse. Il s’agit notamment d’une infection ou d’un retard de cicatrisation, qui sont plus probables si vous fumez pendant votre convalescence.

Une autre complication possible est la «cavité sèche», qui est une sensation sourde et douloureuse dans la gencive ou la mâchoire, et parfois une mauvaise odeur ou un mauvais goût provenant de la cavité dentaire vide. La prise sèche est plus probable si vous ne suivez pas les instructions de suivi données par votre dentiste.

Il existe également un petit risque de lésion nerveuse, qui peut provoquer des picotements ou une sensation d’engourdissement dans la langue, la lèvre inférieure, le menton, les dents et les gencives. Ceci est généralement temporaire, mais dans de rares cas, il peut être permanent.